عوارض قرص هپارین یکی از مهمترین موضوعاتی است که بیماران تحت درمان با این داروی رقیق‌کننده قوی خون باید از آن آگاه باشند، به‌ویژه زمانی که قرار است اقدامات دندانپزشکی انجام دهند. هپارین، چه به صورت تزریقی و چه به شکل قرص (که معمولاً به صورت داروهای با اثر مشابه هپارین مانند وارفارین یا داروهای جدیدتر NOACs تجویز می‌شوند، ولی اصطلاح “قرص هپارین” در بین مردم رایج است)، نقش حیاتی در پیشگیری و درمان لخته‌های خون (ترومبوز) ایفا می‌کند. با این حال، این دارو به دلیل مکانیسم اثر ضد انعقادی خود، می‌تواند عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشد که سلامت دهان و دندان را به طور مستقیم تحت تاثیر قرار دهد. در این مقاله جامع، به بررسی علمی این عوارض، خطرات مرتبط با دندانپزشکی و راهکارهای مدیریت آن تحت نظر متخصصین می‌پردازیم.
هپارین چگونه کار می‌کند؟
هپارین با افزایش فعالیت آنتی‌ترومبین III (یک ماده طبیعی ضد انعقاد در بدن) کار می‌کند. این عمل باعث مهار فاکتورهای انعقادی کلیدی، به‌ویژه ترومبین و فاکتور Xa، می‌شود. در نتیجه، فرآیند تشکیل لخته خون به طور قابل توجهی کند شده و خطر لخته شدن ناخواسته (مثل ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه) کاهش می‌یابد. این خاصیت ضد انعقادی قوی، همان دلیلی است که عوارض قرص هپارین عمدتاً حول محور خونریزی می‌چرخد.
عوارض عمومی هپارین و داروهای مشابه
- خونریزی: شایع‌ترین و جدی‌ترین عارضه. این خونریزی می‌تواند داخلی (مثل دستگاه گوارش، مغز) یا خارجی (مثل بینی، لثه، محل بریدگی) باشد. شدت آن از خفیف تا تهدیدکننده زندگی متغیر است.
- ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT): یک واکنش ایمنی نادر اما خطرناک که منجر به کاهش شدید پلاکت‌ها و افزایش متناقض خطر لخته شدن خون می‌شود.
- پوکی استخوان (با مصرف طولانی مدت): هپارین می‌تواند فعالیت سلول‌های استخوان‌ساز را مهار کرده و منجر به کاهش تراکم استخوان شود.
- افزایش آنزیم‌های کبدی: معمولاً خفیف و گذرا.
- واکنش‌های آلرژیک: در محل تزریق یا به صورت سیستمیک.
تاثیر مستقیم عوارض قرص هپارین بر سلامت دهان و دندان
خونریزی لثه (ژنژیویت): مهمترین و شایع‌ترین تاثیر.
مکانیسم: داروهای ضد انعقاد مانند هپارین، توانایی طبیعی لخته شدن خون را مختل می‌کنند. حتی تحریکات کوچک ناشی از مسواک زدن معمولی، استفاده از نخ دندان، یا وجود جرم و پلاک باکتریایی زیر لثه می‌تواند باعث خونریزی لثه‌ها شود که به راحتی قطع نمی‌شود.
تظاهرات: لثه‌ها ممکن است قرمز، متورم و حساس شوند. خونریزی می‌تواند خودبه‌خود یا با کمترین تحریک رخ دهد. این وضعیت می‌تواند بیمار را از رعایت صحیح بهداشت دهان منصرف کند، که خود منجر به تشدید التهاب لثه (ژنژیویت) و حتی پیشرفت به سمت بیماری پریودنتال (بیماری لثه پیشرفته) شود.
خونریزی پس از اعمال دندانپزشکی:
خطر اصلی: هرگونه اقدام دندانپزشکی که باعث ایجاد زخم شود (کشیدن دندان، جراحی لثه، ایمپلنت، حتی جرمگیری عمقی یا برش‌های کوچک)، در بیماران مصرف‌کننده هپارین یا داروهای مشابه، خطر خونریزی طولانی‌مدت و کنترل‌نشده را به دنبال دارد.
اهمیت اطلاع رسانی: بیماران حتما باید قبل از هر اقدام دندانپزشکی، دندانپزشک خود را از مصرف این داروها و دوز دقیق آن مطلع کنند. عدم اطلاع رسانی می‌تواند عواقب جدی داشته باشد.
هماتوم و اکیموز (کبودی):
مکانیسم: ضربه‌های کوچک به مخاط دهان (مثلاً گاز گرفتن تصادفی گونه یا لب، غذاهای سفت) که در افراد عادی بی‌خطر است، در بیماران تحت درمان با هپارین می‌تواند باعث تجمع خون زیر مخاط (هماتوم) یا کبودی وسیع (اکیموز) شود.
تظاهرات: تورم ناگهانی و دردناک در گونه، لب یا کف دهان که ممکن است با تغییر رنگ پوست/مخاط همراه باشد.
پتشی و پورپورا:
لکه‌های کوچک قرمز یا بنفش (پتشی) یا لکه‌های بزرگتر (پورپورا) روی مخاط دهان (کام، گونه، زبان) یا پوست که ناشی از خونریزی مویرگی زیر سطحی است. اینها نشانه‌های افزایش حساسیت به خونریزی هستند.
تاخیر در ترمیم زخم:
در حالی که تاثیر مستقیم هپارین بر ترمیم بافت‌های دهان کمتر از تاثیرش بر انعقاد خون است، خونریزی مداوم از محل زخم می‌تواند محیط را برای عفونت مستعد کرده و به طور غیرمستقیم روند التیام را به تاخیر بیندازد.
تاثیر بر استخوان فک (با مصرف طولانی‌مدت):
همانطور که ذکر شد، مصرف طولانی‌مدت هپارین با کاهش تراکم استخوان (استئوپورز) مرتبط است. استخوان فک نیز می‌تواند تحت تاثیر این روند قرار گیرد، که ممکن است بر پایداری دندان‌ها یا موفقیت اقداماتی مانند ایمپلنت دندان تاثیر بگذارد.
خلاصه تاثیرات اصلی عوارض قرص هپارین بر دهان و دندان
| تظاهر بالینی | علت/مکانیسم | اهمیت بالینی | اقدامات دندانپزشک |
| خونریزی لثه | اختلال در انعقاد + التهاب لثه | شایع‌ترین علامت، نشانه نیاز به مراقبت بهداشتی دقیق‌تر | آموزش بهداشت دقیق، جرمگیری منظم (با احتیاط)، درمان پریودنتال کنترل شده |
| خونریزی پس از عمل | عدم تشکیل لخته موثر در محل زخم جراحی | خطر اصلی و جدی در دندانپزشکی، نیاز به برنامه‌ریزی دقیق | هماهنگی با پزشک معالج، تنظیم زمان دارو، تکنیک‌های جراحی خاص، استفاده از عوامل موضعی کمک‌کننده به انعقاد |
| هماتوم/اکیموز | خونریزی زیر مخاط پس از ضربه کوچک | نشان‌دهنده حساسیت بالا به خونریزی | احتیاط در معاینه و کار با ابزار، پرهیز از ضربه |
| پتشی/پورپورا | خونریزی مویرگی زیر سطحی | نشانگر افزایش خطر خونریزی | ارزیابی وضعیت انعقاد، مشاوره با پزشک معالج |
| تاخیر در ترمیم | غیرمستقیم (ناشی از خونریزی مداوم و عفونت؟) | افزایش خطر عوارض پس از جراحی | کنترل دقیق خونریزی، آنتی‌بیوتیک‌پروفیلاکسی در صورت نیاز، پیوند منظم |
مدیریت بیماران تحت درمان با هپارین در دندانپزشکی (کلینیک تخصصی دکتر امیر صلح جو)
مدیریت ایمن این بیماران نیازمند همکاری نزدیک بین بیمار، دندانپزشک و پزشک معالج (معمولاً متخصص قلب، عروق یا داخلی) است. در کلینیک تخصصی دکتر امیر صلح جو، رویکرد ما به شرح زیر است:
تاریخچه پزشکی دقیق:
ثبت دقیق نوع داروی ضد انعقاد (هپارین تزریقی، وارفارین، ریواروکسابان، دابیگاتران، آپیکسابان و…)، دوز، دفعات مصرف و مدت زمان مصرف.
هدف از درمان (پیشگیری یا درمان ترومبوز؟).
سابقه خونریزی‌های قبلی.
داروهای دیگر (به‌ویژه آسپرین، کلوپیدوگرل، NSAIDها که خطر خونریزی را افزایش می‌دهند).
ارتباط با پزشک معالج:
برای اقدامات دندانپزشکی تهاجمی (کشیدن دندان، جراحی لثه، جراحی ایمپلنت، بیوپسی): حتمی است. ما مستقیماً با پزشک شما تماس می‌گیریم.
موضوعات بحث: میزان خطر خونریزی عمل دندانپزشکی، نیاز و امکان قطع یا تنظیم دوز داروی ضد انعقاد، مدت زمان قطع دارو (معمولاً بسیار کوتاه و تحت نظر دقیق)، زمان شروع مجدد دارو، بررسی آزمایشات انعقادی (مثل INR برای وارفارین).
زمان‌بندی اقدامات:
اقدامات انتخابی: برنامه‌ریزی زمانی انجام می‌شود که سطح ضد انعقادی در کمترین حد ایمن باشد (تحت نظر پزشک معالج).
اقدامات اورژانسی: در صورت نیاز فوری (درد شدید، عفونت حاد)، با تماس فوری با پزشک معالج و اتخاذ تمهیدات خاص کنترل خونریزی انجام می‌شود.
تکنیک‌های جراحی و کنترل خونریزی:
حداقل تهاجم: استفاده از تکنیک‌های جراحی که حداقل آسیب بافتی ایجاد کنند.
مواد و ابزار کمک‌کننده: استفاده از گازهای مخصوص حاوی عوامل هموستاتیک (مثل ژل‌فوم، سلولز اکسید شده)، بخیه‌های فشاری، اسفنج‌های کلاژنی.
عوامل موضعی ترومبین: در موارد خاص و تحت کنترل دقیق.
کمپرس موضعی: فشار مستقیم و طولانی‌مدت با گاز استریل روی محل جراحی.
دستورات پس از عمل: تاکید بر پرهیز از شستشوی شدید، مکیدن (نوشیدن با نی ممنوع)، تف کردن، سیگار کشیدن، ورزش سنگین و رژیم غذایی نرم در روزهای اول.
سوالات متداول درباره عوارض قرص هپارین و دندانپزشکی
آیا اگر هپارین یا داروی رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنم، می‌توانم دندانم را بکشم؟
- بله، اما حتما دندانپزشک و پزشک معالج خود را مطلع کنید. کشیدن دندان در این شرایط نیاز به برنامه‌ریزی دقیق (احتمالاً تنظیم موقت دارو) و تکنیک‌های خاص کنترل خونریزی دارد. هرگز بدون اطلاع دندانپزشک اقدام نکنید.
خونریزی لثه من با مسواک زدن زیاد شده است، آیا دارو مقصر است؟
- مصرف داروهای ضد انعقاد مانند هپارین و مشتقات آن، یکی از شایع‌ترین دلایل افزایش خونریزی لثه‌ها است. با این حال، علت اصلی معمولاً وجود التهاب لثه (ژنژیویت) یا بیماری لثه (پریودنتیت) است که دارو، خونریزی ناشی از آن را تشدید و طولانی‌تر می‌کند. به دندانپزشک مراجعه کنید تا هم علت التهاب را درمان کند و هم راهکارهای کنترل خونریزی را به شما آموزش دهد.
قبل از عمل دندانپزشکی باید دارویم را قطع کنم؟
- قطعاً نه به صورت خودسرانه. تصمیم به قطع، کاهش دوز یا ادامه داروی ضد انعقاد باید فقط و فقط توسط پزشک معالج شما و با مشورت دندانپزشک، بر اساس نوع عمل دندانپزشکی و شرایط پزشکی شما گرفته شود. قطع خودسرانه دارو خطر تشکیل لخته‌های خطرناک را به شدت افزایش می‌دهد.
آیا برای جرمگیری ساده هم نیاز به اقدام خاصی است؟
- برای جرمگیری معمولی (بروساژ) که فقط روی سطح دندان‌ها انجام می‌شود، معمولاً نیاز به تغییر دوز دارو نیست. با این حال، حتماً دندانپزشک را از داروهای خود مطلع کنید. او با احتیاط بیشتر کار را انجام داده و ممکن است جلسات را کوتاه‌تر کند. اگر جرم زیر لثه عمیق باشد (جرمگیری عمقی یا روت پلنینگ)، ممکن است نیاز به هماهنگی با پزشک باشد.
در صورت بروز خونریزی شدید از دهان پس از دندانپزشکی چه کنم؟
- خونریزی خفیف و لکه‌ای طبیعی است. در صورت خونریزی شدید و مداوم (بیش از چند ساعت یا همراه با توده خون):
- یک تکه گاز استریل تمیز یا چای کیسه‌ای مرطوب را روی محل خونریزی بگذارید.
- با فشار ملایم و مداوم (حداقل ۲۰-۳۰ دقیقه بدون برداشتن) گاز را گاز بگیرید.
- از شستشو، تف کردن و مکیدن (نوشیدن با نی) خودداری کنید.
- فوراً با کلینیک دندانپزشکی دکتر امیر صلح جو (۰۲۱۴۴۳۸۷۹۱۴) یا دندانپزشک خود تماس بگیرید.
- در صورت دسترسی نداشتن و ادامه خونریزی شدید، به اورژانس مراجعه کنید و داروهای مصرفی خود را بگویید.
مطالب دیگر
راهکارهای بالینی پیشگیری و محافظت از دندان‌ها در برابر عوارض داروهای اعصاب و روان
مصرف مستمر دارو های ضد افسردگی، تثبیت‌کننده‌های خلق و آنکسیولیتیک‌ها با مهار عملکرد غدد بزاقی، سد دفاعی ایمونوگلوبولین‌ها و مواد معدنی بزاق را کاهش داده و روند پوسیدگی‌های سرویکال را شتاب می‌بخشد؛ علاوه بر این، شیوع اسپاسم‌های عضلانی فک و سایش‌های شدید اکلوزالی در این بیماران بالاتر است. اعمال وارنیش‌های فلوراید با غلظت بالا، اصلاح رفتارهای بهداشتی و استفاده از اپلاینس‌های محافظ دندانی (نایت‌گارد) از اقدامات کلیدی جهت حفظ بافت دندان‌ها محسوب می‌شود. در کلینیک دندانپزشکی دکتر امیر صلح‌جو در غرب تهران و محدوده بلوار مرزداران، ارزیابی‌های جامع دهانی با در نظر گرفتن پروفایل دارویی مراجعین انجام شده و طرح درمان پیشگیرانه و ترمیمی بر اساس ارزیابی بالینی ارائه می‌گردد.
پاتوفیزیولوژی خونریزی لثه؛ نشانه‌های بالینی ژنژیویت و راه‌های کنترل بیوفیلم میکروبی
خونریزی از سالکوس لثه (BOP) یکی از شاخص‌های اولیه و قابل اتکای وجود التهاب فعال ناشی از نفوذ توکسین‌های بیوفیلم میکروبی به بافت همبند است. این فرآیند با گشاد شدن مویرگ‌ها و افزایش نفوذپذیری عروقی در لثه مارژینال بروز می‌یابد و عدم مدیریت به‌موقع آن می‌تواند آغازگر تحلیل استخوان آلوئولار و تشکیل پاکت‌های پریودنتال باشد. در مرکز تخصصی دندانپزشکی دکتر امیر صلح‌جو در بلوار مرزداران، بررسی شاخص‌های پریودنتال با ابزارهای استاندارد انجام شده و فرآیند درمان متناسب با شدت التهاب تعیین می‌شود؛ ساکنین مناطق مرزداران، بلوار فردوس و شهرک غرب می‌توانند از مشاوره‌های تخصصی بهره‌مند گردند.
بررسی داروشناختی آنتی‌بیوتیک‌های تجویزی در دردهای حاد و عفونت‌های اندودنتیک
تجویز سیستمیک آنتی‌بیوتیک‌ها نظیر آموکسی‌سیلین، کوآموکسی‌کلاو یا مترونیدازول تنها در مواردی اندیکاسیون دارد که عفونت همراه با علائم منتشر سیستمیک (تب، لنفادنوپاتی، تریسموس یا تورم‌های سلولیت فک و صورت) باشد و صرف وجود درد پالپی، مجوزی برای مصرف خودسرانه چرک‌خشک‌کن‌ها نیست. درمان قطعی منشأ عفونت صرفاً از طریق مداخلات موضعی اندودانتیکس، باز کردن مسیر درناژ یا جراحی دندان حاصل می‌شود. در مطب دندانپزشکی دکتر امیر صلح‌جو در غرب تهران، کلیه پروتکل‌های آنتی‌بیوتیک‌تراپی بر پایه راهنماهای علمی معتبر سال‌های ۱۴۰۴ و ۱۴۰۵ تنظیم گردیده و تعیین هزینه نهایی درمان ریشه یا جراحی پس از معاینه بالینی دقیق انجام می‌پذیرد.
مدیریت تداخلات سیستمیک و پروتکل‌های خونریزی حین درمان‌های دندانپزشکی با داروی وارفارین
مصرف وارفارین به دلیل مهار تولید فاکتورهای وابسته به ویتامین K در کبد، زمان پروترومبین را طولانی کرده و نیازمند رعایت الزامات دقیق در اقدامات جراحی پریودنتال، کشیدن دندان و ایمپلنتولوژی است. تصمیم‌گیری جهت انجام مداخلات سرپایی مستلزم ارزیابی محدوده درمانی INR بیمار بوده و هرگونه دستکاری دوز دارو باید صرفاً تحت نظر پزشک متخصص قلب انجام شود. در کلینیک دکتر امیر صلح‌جو واقع در مرزداران تهران، جراحی‌های سرپایی دهان برای این دسته از مراجعین با تکنیک‌های سوچورینگ چندلایه و ژل‌های هموستاتیک موضعی انجام می‌شود تا خطرات خونریزی به حداقل برسد؛ شرایط معاینه و ارزیابی اولیه همواره مهیاست.
علل بروز و مراقبت‌های پس از خونریزی خفیف لثه ناشی از اسکیلینگ اولتراسونیک
خونریزی حین یا بعد از جرمگیری ناشی از لایه‌برداری بافت نکروزه و رسوبات چسبیده به بافت متورم لثه است و به عنوان یک پاسخ فیزیولوژیک جهت آغاز فرآیند ترمیم عروقی شناخته می‌شود. رعایت دقیق شستشو با دهان‌شویه‌های آنتی‌باکتریال استاندارد (نظیر کلرهگزیدین یا سرم سالین) و عدم دستکاری ناحیه، به کلاژن‌سازی و سفت شدن بافت لثه ظرف ۴۸ ساعت کمک شایانی می‌کند. در مرکز دندانپزشکی دکتر امیر صلح‌جو در غرب تهران، پاک‌سازی رسوبات با تکنولوژی‌های نوین سال‌های ۱۴۰۴ و ۱۴۰۵ انجام گرفته و شرایط پرداخت اقساطی برای درمان‌های جامع پریودنتال به ساکنین غرب تهران اختصاص یافته است؛ هزینه قطعی پس از معاینه حضوری مشخص می‌شود.
منابع علمی
۱. ترومبوسیتوپنی القا‌شده با هپارین (Heparin-Induced Thrombocytopenia – HIT)
شایع‌ترین و خطرناک‌ترین عارضه ایمونولوژیک هپارین (نوع دوم) که با تشکیل آنتی‌بادی علیه کمپلکس فاکتور ۴ پلاکتی (PF4) و هپارین ایجاد می‌شود و برخلاف نامش با ترومبوزهای شدید و تهدیدکننده حیات همراه است.
- الف) متاآنالیز مقایسه‌ای UFH و LMWH در بروز HIT (Martel N et al., Blood):
- منبع و پیوند مستقیم: PubMed: 15985543 (Martel N. et al., 2005)
- یافته‌های کلیدی: بررسی ۷۲۸۷ بیمار نشان داد که خطر بروز HIT با هپارین با وزن مولکولی پایین (LMWH) به‌طور معناداری کمتر از هپارین غیراستاندارد (UFH) است (بروز در LMWH حدود ۰.۲٪ در برابر ۲.۶٪ در UFH).
- ب) مرور سیستماتیک کاکرین (Junqueira DR et al.):
- منبع و پیوند مستقیم: PubMed: 28431186 (Cochrane Database Syst Rev)
- یافته کلیدی: تأیید کاهش چشمگیر خطر بروز HIT و ترومبوآمبولیسم مرتبط با آن در بیماران جراحی با استفاده از LMWH در مقایسه با UFH (
RR = 0.23).
۲. عوارض خونریزی‌دهنده (Bleeding Complications)
- شایع‌ترین عارضه بالینی: خونریزی از خفیف (هماتوم و کبودی در محل تزریق زیرپوستی) تا شدید و تهدیدکننده حیات (خونریزی‌های گوارشی، خلف‌صفقه‌ای و داخل‌جمجمه‌ای)، به‌ویژه در صورت مصرف هم‌زمان با سایر داروهای ضدپلاکت یا عدم تنظیم دوز بر اساس تست‌های آزمایشگاهی (PTT/Anti-Xa).
۳. عوارض متابولیک و اسکلتی (استئوپروز و شکستگی)
- استئوپروز ناشی از هپارین (Heparin-Induced Osteoporosis): مصرف طولانی‌مدت هپارین (به‌ویژه در دوران بارداری یا درمان‌های مزمن چندماهه) با تحریک فعالیت استئوکلاست‌ها و مهار استئوبلاست‌ها باعث کاهش تراکم استخوان و افزایش خطر شکستگی‌های مهره‌ای می‌شود.
۴. سایر واکنش‌های پوستی و حساسیتی
- نکروز پوستی (Skin Necrosis): از عوارض نادر اما شدید در محل تزریق.
- واکنش‌های حساسیتی تأخیری: بثورات پوستی اریتماتوز و خارش‌دار در محل تزریق زیرپوستی (عمدتاً با LMWH).
نتیجه‌گیری و توصیه پایانی
عوارض قرص هپارین و داروهای ضد انعقاد مشابه، به‌ویژه خطر خونریزی، تاثیر مستقیم و قابل توجهی بر سلامت دهان و دندان و ایمنی اقدامات دندانپزشکی دارند. خونریزی لثه، افزایش حساسیت به ضربه و به‌ویژه خطر خونریزی کنترل‌نشده پس از جراحی‌های دهان، از جدی‌ترین این عوارض هستند. کلید مدیریت ایمن این شرایط، ارتباط شفاف و همکاری نزدیک بین شما (بیمار)، دندانپزشک متخصص (دکتر امیر صلح جو) و پزشک معالج شماست.
هرگز مصرف داروی ضد انعقاد خود را بدون دستور پزشک قطع نکنید. در عین حال، قبل از هر اقدام دندانپزشکی، حتی جرمگیری ساده، مصرف این داروها را به دندانپزشک اطلاع دهید. رعایت دقیق بهداشت دهان و دندان با روش صحیح و ملایم، اولین و مهمترین قدم برای کاهش التهاب لثه و به‌تبع آن، کاهش شدت عوارض قرص هپارین در حفره دهان است.
در کلینیک تخصصی دکتر امیر صلح جو، ما با سال‌ها تجربه در مدیریت بیماران با شرایط پزشکی خاص از جمله مصرف داروهای رقیق‌کننده خون، و با همکاری نزدیک با جامعه پزشکی، این اطمینان را به شما می‌دهیم که خدمات دندانپزشکی شما با بالاترین استانداردهای ایمنی و با کمترین ریسک ممکن انجام خواهد شد. ما پروتکل‌های دقیقی برای هماهنگی با پزشکان، استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجم و مواد هموستاتیک پیشرفته داریم تا سلامت کلی شما در حین حفظ سلامت دهان و دندان به خطر نیفتد.
فراموش نکنید: اطلاع‌رسانی = ایمنی.
- مصرف هپارین یا داروی رقیق‌کننده خون دارید و نیاز به ویزیت دندانپزشکی دارید؟ همین امروز با کلینیک تخصصی دکتر امیر صلح جو تماس بگیرید.
- برای دریافت نوبت ویزیت یا مشاوره تلفنی: با شماره ۰۲۱۴۴۳۸۷۹۱۴ تماس حاصل فرمایید.
- رزرو سریع نوبت از طریق واتس‌اپ: پیام خود را به شماره ۰۹۱۰۶۵۲۰۰۶۶ ارسال کنید.
- دنبال کردن ما در اینستاگرام: برای دریافت نکات آموزشی سلامت دهان و دندان و اطلاع از خدمات کلینیک، ما را در @DR.SOLHJOODENTALOFFICE دنبال کنید.
- تماشای ویدئوهای آموزشی: به کانال آپارات ما مراجعه کنید: https://www.aparat.com/dramirsolhjoo
سلامت دهان شما، حتی با شرایط پزشکی خاص، با برنامه‌ریزی دقیق و تخصص کافی، کاملاً قابل دستیابی است. اعتماد شما، مسئولیت ماست.
بدون دیدگاه