تشنج در دندانپزشکی یکی از مسائلی است که نیاز به توجه ویژهای دارد. برای دندانپزشکان، درمان بیماران مبتلا به صرع ممکن است به چالشی جدی تبدیل شود. شناخت دقیق تاریخچه پزشکی، تأثیر استرس، و آمادگی برای مواجهه با حملات تشنجی از نکات مهمی هستند که باید مدنظر قرار گیرند.
تشنج دردندانپزشکی در طول انجام کار دندان و یا بعد از آن پدیدهای نادر است، اما باید مورد توجه قرار گیرد. این پدیده میتواند به دلایل مختلفی از جمله واکنشهای آلرژیک، استرس، عوارض دارویی، مشکلات الکترولیتی و یا سابقه بیماریهای تشنجی رخ دهد. در بیماران مبتلا به صرع، به علت مصرف برخی داروها مانند فنی توئین، تورم و افزایش حجم لثه نیز ممکن است رخ دهد.
تشنج به حمله عصبی در بیماری صرع یا Epilepsy ، گفته می شود علائم و نشانه های تشنج شامل از دست دادن هوشیاری موقت ،تکان های مکرر عضلات ،نگاه خیره به فضا و گیجی موقت می باشد .
به طور معمول پس از پایان این حمله ،فرد هیچ آگاهی از اتفاقی که افتاده ندارد.
حمله صرع به انگلیسی
Seizure یا Epileptic Seizure
مهم ترین خطرات حاصل از حمله صرع و تشنج در دندانپزشکی چیست ؟
آسیب به خود ، اطرافیان ،شکستگی استخوان در صورت افتادن یا برخورد به اجسام،ضربه مغزی در اثر برخورد سر به اطراف ،تصادف در صورتی که فرد تشنج کننده در حال رانندگی باشد و…… از شایع ترین اتفاقات پس از حمله صرع هستند.
در موارد نادری در اثرطولانی شدن زمان تشنج مرگ عصبی (neural death) نیز گزارش شده است .
Childhood-onset epilepsy was associated with a substantial risk of epilepsy-related death, including sudden, unexplained death. The risk was especially high among children who were not in remission.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3117489
علت تشنج چیست ؟
علت قطعی برای آن ذکر نشده است اما ضربه به سر در اثر تصادف و غیره ،فاکتور های ژنتیک ،تومور های مغزی و آسیب به جنین از ریسک فاکتور های آن محسوب می شود .
حمله صرع و تشنج در دندانپزشکی چه قدر طول می کشد ؟
تشنج ،Seizure یا حمله صرع به صورت های متفاوتی رخ می دهد اما اکثر آن ها بین 30 ثانیه تا 2 دقیقه طول می کشند .
چگونه می توان از تعداد حملات صرع کاست ؟
کم خوابی، مصرف الکل ،استرس و نور های فلاش زننده می تواند باعث شروع حمله تشنج شوند.بنابراین از آن ها دوری کنید!
اهمیت شناسایی تاریخچه پزشکی بیماران در تشنج در دندانپزشکی
شناسایی تاریخچه پزشکی بیماران، به ویژه بیماران مبتلا به صرع، از ابتداییترین مراحل درمان و مقابله با تشنج در دندانپزشکی است. این شناسایی میتواند شامل سابقه تعداد دفعات تشنج، نوع تشنج، و داروهایی باشد که بیمار مصرف میکند. با داشتن این اطلاعات، دندانپزشکان میتوانند از بروز تشنج در حین درمان جلوگیری کنند و برنامهریزی مناسبی برای هر بیمار داشته باشند.
ثبت دقیق اطلاعات پزشکی و پیشگیری از تشنج در دندانپزشکی
ثبت اطلاعات پزشکی در پرونده بیمار دیگر نکتهای حیاتی است. این ثبت میتواند شامل تاریخچه حملات تشنجی، نوع داروها و وضعیت عمومی بیمار باشد. با توجه به این دادهها، دندانپزشکان میتوانند پیشبینی کنند که آیا بیمار در معرض خطر قرار دارد یا خیر. این نکته کلیدی باعث میشود که آنان بتوانند روشهای درمانی ایمنتری را انتخاب کنند
درمان صرع چیست
دارو درمانی ،جراحی و رژیم های خاص غذایی می تواند به کنترل صرع کمک کنند و حدود 70%مواقع نیز این درمان ها موفق هستند .
در مورد داروهای آن باید بدانید که به هیچ عنوان بدون مشاوره پزشک متخصص مغز و اعصاب خود دوز دارو ها را تغییر ندهید ویا آن را کنار نگذارید .
The most common treatments for epilepsy are medicine, surgical procedures, seizure devices, and a special diet.
https://www.cdc.gov/epilepsy/treatment/index.html
دارو های درمان صرع برای جلوگیری از تشنج در دندانپزشکی
به طور عمده بنزودیازپین ها در درمان صرع به کار می روند و باعث عدم تشنج در دندانپزشکی می شوند.
تشنج در دندانپزشکی و راهکار های مقابله و درمانی
- پرسنل دندانپزشکی برای جلوگیری از تشنج در دندانپزشکی ،یا همان حمله صرع باید اطلاعات کافی داشته باشند .داشتن تاریخچه پزشکی و اطلاع از آخرین حمله صرع باید دردستور کار قرار بگیرد.
- از انجام خدمات دندانپزشکی به بیمارانی که داروهای خود را بدون اطلاع پزشک معالج قطع کرده اند اکیداً بپرهیزید!
- مهم ترین قدم برای پیشگیری از تشنج ، ایجاد یک محیط آرام برای بیمار است. ترجیحاً درمان باید به صورتی انجام شود که بیمار دیگری در مطب حضور نداشته باشد.ساعات اولیه صبح بهترین ساعت ها برای درمان این بیماران است .
- نامه مشاوره برای داروهای تجویزی و تدابیر دندانپزشکی لازم را جهت جلوگیری از تشنج در دندانپزشکی از پزشک متخصص معالج دریافت کنید.
- حتما شماره تماس اورژانس را به صورت مکتوب در دفترچه تلفن و روی کانتر پذیرش و روی دیوار های اتاق کار داشته باشید .
- فراموش نکنید در لحظه بحران شما ساده ترین چیز ها را به یاد نمی آورید !
- اولین اقدام در صورت تشنج بیمار روی یونیت ،برداشتن همه وسایل از نزدیک بیمار است .
- رایج ترین خطر مرتبط با حفره دهان در بیماران مبتلا به صرع گاز گرفتن و قطع شدن زبان می باشد .
- بیماران مبتلا به صرع دندان های خود را به هم می فشارند، در صورتی که زبان بین دندان ها قرار بگیرد سبب قطع شدن زبان می شود ،که با توجه به عروق خونی بسیار زیاد در زبان احتمال خونریزی خطرناک وجود دارد .بنابراین در شروع حمله به سرعت چند تکه آبسلانگ را بین دندان های بیمار به صورت افقی قرار دهید .
- خطر بعدی آسپیره شدن ترشحات خارج شده از دهان بیمار است .
- در صورت خروج ترشحات برای جلوگیری از آسپیره شدن و خفگی،با احتیاط سر بیمار را بچرخانید تا ترشحات از دهان بیمار خارج شود .همه این اقدامات تا زمان رسیدن پرسنل اورژانس است . به محض رسیدن پرسنل اورژانس هیچ اقدام دیگری نکنید و همه چیز را به پرسنل اورژانس بسپارید .
رویکرد دکتر صلح جو و مجموعه ایشان نسبت به تشنج در دندانپزشکی چگونه است؟
مجموعه دکتر صلح جو جزو معدود مراکز دندانپزشکی ایران است که تمام توان خود را برای درمان همه گونه مراجعه کننده با شرایط و بیماری های خاص می گذارد و آنها را نا امید نمی کند.از زمان افتتاح مجموعه بیمارانی داشته ایم که فرضا به خاطر حساسیت و عوارض بی حسی دندانپزشکی برای درمان ، دندانپزشکی تحت بیهوشی و در اتاق عمل را برای ایشان فراهم کردیم.ما برای هر بیماری صعب العلاج نیز تمام توان خود را به کار می گیریم اما برای شروع درمان و جلوگیری از تشنج در دندانپزشکی ، نیاز به مجوز پزشک معالج شما عزیزان و دستورات مکتوب ایشان در مورد قطع و وصل داروهای شما و همچنین نوع داروهای تجویزی ما از قبیل آنتی بیوتیک ها و بی حسی ها با توجه به تداخلات دارویی شما داریم.
بدون دیدگاه